編輯／拉伯日（文岳編）

芊芊，4歲、浩浩，5歲，他們都是個特別的小孩。芊芊備受家人關愛在許多大大小小的事情都不需要動用她的手，以至芊芊手部力量很微弱，快5歲還無法用剪刀。浩浩有發展遲緩，握筆寫字、畫畫都歪七扭八，手部力量同樣不穩。

為何他們會如此？該如何讓他們恢復手部的力量？往下看就知道了！

什麼是學齡前and早期療育對象？

學齡前：尚未入學的年紀，在台灣是6歲前，該年齡段前的兒童即為學齡前兒童

早期療育：經醫院發展評估中心或醫療團隊診斷，有發展落後或疑似遲緩之兒童，都是早期療育的對象。

Ps. 最理想的療育年齡為0~3歲，台灣兒少福利法規定6歲以前都可以是早期療育的對象。

兩大原因｜環境因素及發展遲緩

環境因素：家庭是小孩第一個踏入的圈子。許多小孩在家人的細心照顧及電子產品處使下缺少自己動手做的機會，基本的自我照顧無法獨立；或者不喜歡拿筆寫字、寫出來的字總是歪斜又辨識度低，造成學習意願低落，也間接使得這些孩子對自己缺乏自信等問題。

發展遲緩：大多數造成發展遲緩的原因目前仍無法確定，已知的原因中，遺傳的影響因子佔最大，營養缺乏、基因突變、先天疾病及後天疾病等。

5招訓練小肌肉｜在家就可做

手部肌肉可主要分為兩大部分（掌內、掌外），手掌內部的肌肉群主要負責手指動作，我們可依據物品的大小形狀來決定手勢或者抓握的力道、以及讓物品於手指內翻轉/操弄的動作；手掌外部肌肉群則負責提供手腕的穩定，使得操弄物品的過程能更有效率且精準。

想鍛鍊孩子的小肌肉，可以這麼做：

• 玩黏土：孩子可觀察自己手指頭的動作，使用不同力度跟角度，適合訓練小肌肉。
• 沙包遊戲：拋接，有抓、放、翻等的動作，訓練手眼協調、雙手協調之外，也學習力量的控制。
• 摺紙練習：3歲後的孩子可以從簡單的紙飛機開始，增進手部小肌肉與手腕的力量。
• 魔鬼氈黏貼版：使用魔鬼氈在厚紙板上自制黏貼版，孩子將不同圖樣貼上、撕下。貼上圖時，可訓練精細動作，撕下則能鍛鍊小肌肉。
• 投硬幣：將硬幣、彈珠、小卡片投進小洞中，對小肌肉是很好的練習，將家裡的罐子或紙箱挖出大小合適的孔洞，就可以讓孩子練習。

其實有許多種在家即可訓練的方法，分享這篇「11種活化小孩寫字小肌肉的手部活動」有需要的朋友可以參考這些方法找到最適合你家小孩的手部肌肉訓練。

現代人常出現的問題？｜媽媽手

3C產品盛行，一人一隻機，走路拿手機、休息抓手機、睡覺抱手機，手機可說是現代寶寶，我們這些手機爸爸媽媽，手部鐵定會痠痛形成「媽媽手」。

「媽媽手」是一種手部疼痛的俗稱，常發生在媽媽抱小孩👶🏻的手腕姿勢，所以被稱呼為「媽媽手」。分享一篇改善媽媽手的文章，也希望我們減少使用手機的時間，可以去運動！練健康！

「媽媽手改善訓練」

參考資料：

親子天下：《玩具拿不穩、只會握拳拿筆？當心「疫情世代」孩子小肌肉無力！》（2022-09-15，親子天下媒體中心－陳奕安）

天才領袖：《11種活化小孩寫字小肌肉的手部活動》（2022/04/15，王宏哲）

Dr.方的幼兒學園：《淺談早期療育》

新華醫院：《精細動作─小手靈活如何動》

圖片來源：讓孩子輕鬆拿筆學習-書寫前備能力訓練活動

高雄醫學大學附設中和紀念醫院：《發展遲緩兒童的評估與治療》（2009/12,  劉晉瑋 主治醫師）

全國法規資料庫：《兒童及少年福利與權益保障法施行細則》

延伸閱讀：

擺脫手腕痛——居家徒手訓練小細節！

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