- 物理治療師
物理治療師的由來
- 2024-01-29
編輯／曾凱文
無論是運動受傷、術後恢復、矯正動作、運動防護、高齡活動等，我們都需要物理治療師的幫助。如今，我們的生活中已經越來越容易接觸到物理治療師。不過，你知道物理治療師是怎麼出現的嗎？今天就帶你一探究竟，物理治療師如何慢慢出現在我們的生活中！
首先，我們必須簡單理解什麼是物理治療。物理治療就是預防與治療各種因為先天、衰老、疾病、傷害或環境等因素導致的功能問題，主要是以運動、儀器等方式來改善相關的狀況，幫助減輕疼痛並且恢復活動。
中國傳統療法與物理治療
中國的傳統療法其實與現代的物理治療相關概念非常接近，例如透過運動改善人們的活動力與健康。例如，五禽戲、太極拳等就類似於今天的運動療法。除此之外，推拿、針灸、熱敷等，也可說是和物理治療有著類似之處（當然，他們背後的原理與邏輯不同）。
希臘羅馬：最早的物理治療實踐者？
希波克拉底（Hippocrates）被認為是物理療法的第一批實踐者，他主張用運動來強化無力的肌肉，並指出醫生都應該熟練按摩，因為按摩是其中一種重要的治療方法。
在600年後，羅馬時期的醫學家蓋倫（Galen）也提倡用運動、按摩和水療（hydrotherapy）等方式進行治療。由此可見，早在古希臘和羅馬時期就已經強調活動的重要性。
18世紀的蓋倫畫像
現代物理治療的起源：瑞典體操
若談到現代物理治療的起源，大家一般都會將其歸功於 「瑞典體操之父」Per Henrik Ling（1776-1839）。他在1813年創立了皇家中央體操學院 （Royal Central Gymnastics Institute），致力於推廣體操運動，以及鍛煉、按摩等方式作為健康恢復的手段。他除了結合解剖學和生理學來支持他的理念，也努力將體操、按摩等形式系統化作為醫療的手段。後來，這種治療方法與知識也逐漸傳播到整個歐洲與美國。
「瑞典體操之父」Per Henrik Ling
除此之外，瑞典後來有一位醫生Gustav Zander也發明了一些機械作為運動和治療的手段。這些器材主要提供漸進式阻力訓練，讓目標肌肉得到活動與鍛煉，進而矯正與活動關節。（這些器材與健身房的機械器材密切相關？想知道更多可以閱讀：〈帶你認識機械式健身器材的歷史〉）
物理治療之母：瑪麗·麥克米倫
事實上，女性在物理治療的發展歷史中其實扮演著非常重要的角色。1894年，英國的四名護士Lucy Marianne Robinson、Rosalind Paget、Elizabeth Anne Manley以及Margaret Dora Palmer成立了英國特許物理治療協會（the Chartered Society of Physiotherapy in Great Britain），一方面強調按摩作為治療的專業性，也是為了確保相關從業人員的專業度。
後來，第一次世界大戰期間，大量女性被招募到軍事醫院來幫助受傷的士兵恢復他們的身體機能，瑪麗·麥克米倫（Mary McMillan，1880-1959）就是其中一員。物理治療也在這時候發展迅速，按摩、牽引、鍛煉為物理治療的主要方式。
一戰期間，位於華盛頓的Walter Reed Army Hospital的物理治療部門
戰後，傷病復建的相關需求降低，但越來越多人發現物理治療的意義與重要性，並希望能夠繼續進行相關的工作，因此瑪麗就在1921年組織美國婦女物理治療協會（the American Women’s Physical Therapeutic Association），所以他也被稱為物理治療之母（the Mother of Physical Therapy）。隔年，相關協會改名為美國物理治療協會（the American Physiotherapy Association，如今改名為American Physical Therapy Association），1923年才首次有男性加入。不但如此，瑪麗還將相關技術帶到中國的北京協和醫院，創立了理療科，也是中國物理醫學康復科的前身。
瑪麗·麥克米倫
二戰之後：物理治療走出醫院
世界第二次大戰，物理治療的需求再次大量增加，以幫助傷病進行復建。戰後，大量的人員需要長期的治療（也可見這次戰爭的慘烈程度），物理治療師逐漸從醫院開始轉向一般骨科診所、公立學校、大學健康中心、老年疾病機構等。
物理治療的群體也隨之發展越來越成熟。1951年，11個國家（包含美國、加拿大、丹麥、芬蘭、德國、澳大利亞等）的物理治療協會共組世界聯合物理治療協會，並在丹麥的哥本哈根進行第一次的大會。
1980年代至今：物理治療的新技術發展
隨著技術的發展，物理治療的領域也越來越進步，例如超音波、電療等不同的新療法和新設備開始被使用。不但如此，物理治療專業延伸的範圍也越來越廣，從過去的傷病復建，逐漸擴展到長照、體育、婦女健康等等領域。因此，物理治療在今天可說是完全覆蓋了我們的生活。
台灣的物理治療發展歷史
根據目前可見的材料，台灣在1910年代的日治時期就已經有物理治療的相關設施或人員。當時的陸軍衛戍療養院北投分院（現三軍總醫院北投分院內）設有溫泉治療的相關設備。1930年代，當時就有報紙刊登「電氣治療法」（也就是電療）的招生廣告。
大日本電療專門學院在臺灣的一則招生廣告。
不過，台灣如今的物理治療相關體系的建立應該追溯到戰後的1950年代。當時，由於小兒麻痺症流行，導致復建治療需求大量增加。1956年，臺大醫院通過成立物理治療及作業治療部的申請。雖然物理治療室在1958年成立，但當時台灣嚴重缺乏相關專業人員，所以聘請許多具有物理治療背景的駐台美軍人員眷屬來指導，協助小兒麻痺症的兒童進行物理治療，也指導台灣的護理人員相關的訓練，為我國的物理治療打下重要的基礎。
除了臺大醫院外，挪威籍的傳教士畢嘉士（Olav Bjørgaas，1926-2019）於1954年來到台灣，並在1956年首創台灣第一所小兒麻痺患童專屬的醫療和教育機構。這個機構名為「 屏東基督教診所 」（現今的屏東基督教醫院）。
畢嘉士
台灣的物理治療相關教育的歷史可以上溯到1962年。當時，臺大醫院設立物理治療復建部。1967年，臺大醫學院在世界衛生組織的協助下，在醫事技術學系下成立物理治療組，是亞洲國家最早的學士級物理治療師的教育課程。1985年，中華民國物理治療學會成立。同年，中山醫學院設立國內第二所復建醫學系物理治療組，開始有越來越多的相關科系設立。1992年，臺大復建物理治療組獨立設系，改為「國立台灣大學醫學院物理治療學系」，隨後也被臺灣各院校跟進。
1995年，台灣通過《物理治療師法》，並建立相關的證照考試制度。1999年，物理治療師公會全國聯合會正式成立。在這數十年的歷史中，台灣的物理治療從以小兒麻痺症為主，並隨著相關教育體系逐漸完善，物理治療的處理範圍也越來越廣，也培養了大量的相關從業人員，並且逐漸走向社區和居家式的服務。不但如此，2023年初的《物理治療師法》修法通過，物理治療師可以在「非以疾病治療為目的」的情況下從事相關指導工作，可以不需要醫師的指示，也顯示物理治療師可以直接幫助病人，展現他們的專業性和自主性。
結語
在看了物理治療師如何出現的歷史後，是不是覺得非常有趣呢？當大家以後面對物理治療師的時候，記得好好感謝他們，畢竟這是一個需要高度專業，卻一點也不輕鬆的工作！
參考資料
黃耀明，史料初探：臺灣日治時期的物理治療，《物理治療》46卷2期，（2021年6月），頁81-85。
Korobov SA. 2005. Towards the origin of the term physiotherapy: Dr Edward Playter’s contribution of 1894. Physiotherapy Research International, 10(3), 123-124.
http://ptlog.pt.ntu.edu.tw/ptlog/?vol=103&aid=1503
http://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/29888/2/912422H…
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