談到癌症，大眾的第一直覺往往是「大病一場，務必好好躺著靜養」。長久以來，「多休息」成了社會對癌友最常見的叮嚀。

然而，如今你會發現大家的觀念似乎已經在慢慢轉變。醫療團隊不再一味叮囑「不要動」，反而是積極鼓勵癌友在治療期間做「適度運動」。這種轉變究竟是如何發生的？

癌症治療的歷史演進

要理解觀念的轉變，我們必須先簡單回顧癌症治療的歷史。在19世紀中期以前，人類的平均壽命偏低，中老年人口比例不高，癌症在當時相當罕見。隨著公共衛生進步與平均壽命大幅延長，癌症逐漸成為現代社會最常見的致命威脅之一。

回顧早期的癌症治療，過程可說相當殘酷。在沒有麻醉與消毒觀念的年代，手術切除往往伴隨著劇烈痛苦與高感染死亡率。直到全身麻醉技術與無菌消毒法的問世，腫瘤切除手術才真正變得有效且安全。

進入20世紀，X光的發現開啟了放射治療的新紀元，化學治療與標靶藥物也隨之開展。到了1990年代，微創手術與精準醫療已經逐漸普及。整體而言，治療技術的進步不僅大幅拉高了存活率，更顯著降低了對身體的結構性創傷。正是這種「創傷更小、全身負擔更低」的現代醫療條件，為病患術後或療程中快速恢復體力、提早進行適度運動，提供了關鍵的生理條件。

1980年代的發展

隨著醫療技術的發展，醫學界也開始探討運動對於癌症患者的恢復之影響。

在1980年代，以Maryl Winningham為首的團隊針對正24名的第二期乳癌患者進行有氧等耐力訓練。運動強度設定為最大心率的60%-85%，每次20-30分鐘，每週3次，持續10-12週。臨床成果發現，適度運動不僅沒有引發嚴重的併發症，反而顯著地改善了患者的體能、肌肉量和體脂肪的比例。

如今，也越來越多研究證實在癌症治療期間或是治療後規律運動，其實可以幫助病患更快地恢復身體功能和生活品質，比起沒有運動習慣的病人，他們癌症復發的機率也較低。

化療後特別累？

談到化療，大家首先聯想到的副作用通常是掉頭髮、噁心嘔吐，還有就是十分疲憊，而這也被稱為癌因性疲憊（Cancer-Related Fatigue，CRF）。這背後的原因包括：

  • 化療會傷害細胞，造成身體的負擔
  • 腫瘤本身引起的發炎反應與疼痛
  • 骨髓造血功能受影響
  • 代謝異常與食慾不佳導致營養不良

根據美國國家癌症研究所（National Cancer Institute, NCI）的統計，高達 80% 的病人在接受化療或放療期間，都會遭遇這種深層的疲憊困擾。

那既然都已經非常疲憊了，那是不是就更應該睡覺休息？答案恰恰相反。其實，癌因性疲憊無法單純透過增加睡眠或休息就能解決的。相反地，長期躺著不動會帶來惡性循環：由於疲憊而不動，導致肌力萎縮和心肺功能退化，讓身體要做一般的日常活動也更耗能，最終做什麼事情都更加疲憊。

運動對癌症患者的好處

事實上，如今國際各大學會，如美國臨床腫瘤學會（American Society of Clinical Oncology, ASCO）、美國運動醫學會（American College of Sports Medicine, ACSM）等就已經指出保持身體活動，不僅對於身體是安全的，更是可以改善化療、放療等癌症治療產生的副作用，還能讓患者更快回到正常的生活。

當然，每位癌症患者的療程進度不同。在開始任何運動前，都務必要向專業人士尋求意見，制定適合自身的運動計劃，以免得不償失。

想看更多癌症治療期間運動的注意事項？請參考：〈癌症治療期間可以運動嗎？教練安排訓練前要知道的事〉，〈癌症患病不害怕　肌力訓練助恢復〉

結語

由於醫療技術的蓬勃發展，我們才能更好地面對癌症這個重大疾病。

面對癌症的威脅，我們或許無法掌控所有細胞與病理的變化，但身體的活動能力與生活步調，依然握在我們自己手中。適度運動從來不是治療額外的負擔，而是在艱辛的抗癌旅程中，為身體注入活力的重要方法。只要在專業指引下循序漸進地開始訓練，我們就能帶著更強韌的體魄，一步步走回屬於自己的日常。

參考資料

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Winningham, M. L., MacVicar, M. G., & Bondoc, M. (1989). Effect of aerobic exercise on body composition and functional capacity in women receiving adjuvant chemotherapy for breast cancer. Western Journal of Nursing Research, 11(5), 565–576. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2780404/

許文俐，〈醫學證實：運動能喚醒免疫、抑制腫瘤增長〉，https://ageing.nhri.edu.tw/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E8%AD%89%E5%AF%A6%EF%BC%9A%E9%81%8B%E5%8B%95%E8%83%BD%E5%96%9A%E9%86%92%E5%85%8D%E7%96%AB%E3%80%81%E6%8A%91%E5%88%B6%E8%85%AB%E7%98%A4%E5%A2%9E%E9%95%B7/

曾子容，〈癌後運動建議、好處及運動處方〉，《癌症新探》108期，http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=5195

〈化療後體力差怎麼辦？運動是良藥！試一帖沒有副作用的癌症訓練〉，https://knowledge.ecancer.org.tw/knowledge/treatment_care/exercise_prescription/exercise_medicine