作者\\ 林星辰 (練健康教育訓練部專員&教練 / 物理治療師)

你可能看過那張震撼網路的 X 光照：極限運動傳奇 Travis Pastrana 的身上佈滿了密密麻麻的合金鋼板、螺絲與骨釘。從越野摩托車、特技駕駛到拉力賽，他職業生涯經歷了超過 30 次重大手術，許多塊骨頭都曾被打碎並重新建構。許多人看到這種畫面，第一反應往往是「這個人骨頭都被釘死了，以後大概連蹲下或彎腰都有困難了吧？」。然而，Pastrana 不僅沒有因此癱瘓，反而一次又一次重返賽場，繼續完成高難度的特技動作。到底為什麼身上裝了這麼多金屬，人體依然能夠維持強大的運動能力？

當骨頭受到嚴重創傷並透過手術進行內固定（ORIF）時，鋼板與螺絲的主要任務是在初期提供極高的結構穩定性，讓破裂的骨頭能夠安心進行骨骼重塑（Bone Remodeling）。人體的骨骼會根據沃夫法則（Wolff’s Law）以所承受的力學應力來調整骨密度與結構。雖然金屬植入物有時會引發「應力遮蔽（Stress Shielding）」現象，也就是鋼板幫骨頭擋掉了太多的力量，導致鋼板下方的骨頭因為缺乏刺激而骨質流失或疏鬆，但只要經過循序漸進的重力刺激與訓練，周圍的骨質與軟組織依然能夠重新適應，建立起足夠支撐日常與高強度運動的強度。

更神奇的秘密其實藏在我們的神經系統裡。當某個關節因為鎖了鋼板而失去了部分活動度，或者經過手術融合而無法像以前一樣擁有完整的關節角度時，大腦展現出了驚人的「神經塑性（Neuroplasticity）」。神經系統會自動重新寫入運動控制程式，啟動「生物力學代償（Biomechanical Compensation）」機制。簡單來說，如果要做出深蹲的動作，但單側的踝關節因為鋼板而少了一點背屈角度，大腦可能會稍微改變發力模式，例如協調同側的髖關節與膝關節做出更多的角度，來完成同樣水平高度的深蹲。就像是一個頂級的導航系統，在原本道路封閉時，自動幫身體找到另一條順暢運作的替代路線。

此外，關節受損後最怕的就是「本體感覺（Proprioception）」失聯。關節囊與韌帶裡分佈著大量的本體覺受器，告訴大腦我們現在腳踩在哪裡、關節彎曲了幾度。手術與創傷會暫時破壞這些訊號發射站，讓人覺得受傷的地方卡卡的、不受控制。Pastrana 能一次次重返巔峰，除了強大的心理韌性，後續紮實的本體感覺重建與漸進式的肌力訓練更是關鍵。透過重新訓練肌肉收縮的時間點與關節感知能力，身體能夠重新學會如何精準控制力量。這張滿是金屬的 X 光照，不僅記錄了高風險運動的代價，更展現了人體在面對極限創傷時，那份超乎想像的自我修復與適應潛能。

常見問題 FAQ

Q1：身上鎖了鋼板或骨釘，以後就真的不能做重訓或深蹲了嗎？ 答：完全不是！只要骨折處已經由醫師確認癒合，且經過專業醫療與運動訓練評估，鎖有鋼板的人依然可以進行漸進式的重量訓練。重訓施加的適度應力，反而有助於刺激骨骼與周圍肌肉適應，讓骨骼結構更扎實，身體變得更強壯。

Q2：裝了鋼板之後感覺關節卡卡的，這是正常的嗎？ 答：這是很常見的現象。創傷與手術會造成軟組織沾黏、疤痕組織形成，以及關節囊緊繃，進而影響關節活動度。透過物理治療的徒手鬆動、疤痕按摩以及針對性的關節活動度與肌力訓練，大多數的卡頓感都能獲得顯著改善。
Q3：為什麼受過重傷的人，受傷部位好像比較容易發不上力？ 答：這通常是因為關節受損後引發的「關節源性肌肉抑制（AMI）」，或是本體感覺訊號變弱，大腦為了保護受傷部位而暫時鎖住了肌肉的力量。這時需要透過特定的神經肌肉訓練與本體感覺重建，把大腦與肌肉之間的通訊線路重新連回去。

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