作者\\ 李柏橋 (練健康教育訓練部專員 /國立臺灣體育運動大學 體育學系 學士/練健康戰隊教練)

滑了一整晚手機，肩膀開始出現酸痛。大家第一個反應都說是姿勢不良：可能是低頭、聳肩、坐太久，頭前傾等等。姿勢確實是影響之一，不過有一組瑞典研究團隊發現，就算受試者都被嚴格要求維持良好坐姿，但只要盯著畫面專注看一陣子，肩頸的肌肉還是會慢慢出力。

這個研究找了 66 位成人，年齡 19 到 47 歲，中位數 38 歲，一半有肩頸痛、一半沒有。每個人坐在 65 公分外的螢幕前，盯著一個忽濃忽淡的條紋圖案，看到就按鈕、看不到也按鈕，一輪 7 分鐘，總共 4 輪。每輪戴不同的鏡片，有的會讓畫面變模糊，逼眼睛更用力對焦。研究者同時用肌電圖，也就是貼在皮膚上、測肌肉用力程度的儀器，量肩頸上方的上斜方肌。

研究有兩個發現。第一項發現是，無論配戴哪種鏡片，7 分鐘裡斜方肌的活動都慢慢上升，連畫面最清楚、最輕鬆的那一輪也一樣。每輪前閉眼休息的 3 分鐘，則沒有看到這種上升。而第二項發現則是，在眼睛需要極度用力對焦的組別中，對焦越用力的人，斜方肌活動傾向越高。這是疊加在「時間越久越高」之上的。

為什麼會這樣？

作者推測比起眼睛肌肉疲勞，更可能是為了維持表現而花的專注和心理力氣。同團隊在 2013 年發表過一篇，用的是同一批人的資料。當時分析方式不同，只在「兩隻眼睛一起看、又很用力對焦」時看到這個關聯，所以作者曾推測，關鍵是眼睛的「對焦」和「兩眼往內靠」沒配合好。兩眼往內靠，你可以這樣感受：把手指放在鼻尖前面盯著看，會覺得眼睛往內擠；平常看手機，只是它的迷你版。不過 2015 年改成一分鐘一分鐘去看之後，單眼也看到類似的關聯，作者認為兩篇的差別大概和分析方式有關，因此修正了早期認為「兩者未配合好才會產生關聯」的推論

但由於實驗只有 7 分鐘，也沒有追蹤誰後來有沒有肩頸痛，作者也說明長期影響目前不清楚。同時受試者的頭和身體有支撐，姿勢被限制。可是對照用的是閉眼休息，所以分不出是「專注」還是「睜眼盯畫面」造成的。

所以回到標題的問題：肩頸痠除了看姿勢，眼睛可能也值得留意。這些研究沒有測任何改善方法，不能直接把眼睛問題與肩頸痠劃上等號，也不能說休息或調整用眼就會好；它們只提示，視覺負荷可能是肩頸負荷的其中一個面向。如果你是教練，學員說肩頸緊，姿勢、肌力和活動度照舊評估，用眼習慣可以當成多收集的一項資訊，例如在評估時多詢問兩項指標：平常連續盯螢幕多久？有沒有覺得看東西會模糊？

四種鏡片，各看到什麼

戴的鏡片眼睛的狀況肩頸肌肉隨時間上升？對焦越用力，肌肉越用力？
兩眼戴負鏡片畫面模糊，兩眼都得用力對焦有有
單眼戴負鏡片畫面模糊，一眼得用力對焦有有（證據較薄弱）
單眼不戴鏡片（對照）畫面清楚，最輕鬆有沒看到
單眼戴正鏡片畫面模糊，但眼睛不需要更用力有沒看到

註：資料來自 Richter et al.（2015）；「有」指統計上達到顯著，「沒看到」指未達顯著。證據類型為實驗室內的重複測量與相關分析，未經統一標準化，非正式 GRADE 分級，僅供參考。

FAQ

Q1：眼睛真的會影響肩頸嗎？
這些研究看到「可能有關」，但還不能說眼睛是原因。它們是實驗室裡的短時間觀察，只能提示一個方向。

Q2：看手機或電腦會讓肩頸痛嗎？
這些研究無法回答。它們沒有追蹤誰後來有沒有肩頸痛，作者也說長期影響目前不清楚。

Q3：為什麼盯久了，肩膀會慢慢緊？
作者推測，可能和為了維持表現而增加的專注、心理力氣有關，而不是眼睛肌肉疲勞。但這是推測，研究沒有直接測量。

Q4：這個結果適用於長輩嗎？
目前不能直接套用。受試者是 19 到 47 歲的成人，作者也提到，38 歲以上的部分受試者已有老花初期的跡象，對焦的表現會不一樣。

Q5：那我現在該怎麼辦？
這些研究沒有測試任何解法，沒有「做了就會好」可以保證。可以先留意自己連續盯螢幕多久，以及有沒有覺得看東西會模糊。如果肩頸或眼睛不舒服持續，建議找驗光師、眼科或物理治療師評估。

參考文獻

Richter, H. O., Zetterberg, C., & Forsman, M. (2015). Trapezius muscle activity increases during near work activity regardless of accommodation/vergence demand level. European Journal of Applied Physiology, 115(7), 1501–1512. https://doi.org/10.1007/s00421-015-3125-9

Zetterberg, C., Forsman, M., & Richter, H. O. (2013). Effects of visually demanding near work on trapezius muscle activity. Journal of Electromyography and Kinesiology, 23(5), 1190–1198. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2013.06.003